大公龙血竭胶囊自投放市场以来，以其独特的疗效、高纯度的质量、广泛的适应症，很快受到广大医生和患者的好评。目前大公龙血竭胶囊已在国内很多地区普遍应用， 不少医生纷纷写出应用该药的经验总结。这些经验， 实用价值很大。为便于交流，更好地扩大大公龙血竭胶囊的应用，特把收集到的有关资料，结合临床医生的用药体会，对大公龙血竭胶囊的临床应用加以综述，抛砖引玉，请同道们指教。

历史背景

      据文献记载，我国应用血竭已有一千五百多年的历史，当时称它为“麒麟竭”。李时珍的《本草纲目》更把它推崇为“活血圣药”，并指出本药主产于大食国（即今之阿拉伯诸国）。由于血竭的来源靠进口，价格较贵，数量有限，因此，使临床应用受到限制。以往多用于中医外科，治疗疮疡和无名肿毒。也有用它配制一些名贵的中成药如“七厘散”等，总的来看血竭的使用不够普遍。因此，在人们的心目中它只是一味“疗疮药”，很少单味内服治疗其它疾病。1972年，我国已故著名植物学家蔡教授，历尽千辛万苦，深入深山老林实地考察，终于在滇南原始森林中找到了世界珍贵树种——龙血树，并确认龙血树就是制造血竭的原料。经过科技人员的辛勤劳动，最终制成了国产血竭——龙血竭胶囊。国产血竭经中科院昆明植物研究所、云南省微生物研究所和广东省药物研究所等科研部门，分别进行了化学成份、药理学试验和动物急性毒性试验。应用现代科技方法证实国产血竭含有已知五种芳香族化合物，其中有四种化合物具有很强的抗菌防腐作用，它就是一种植物防卫素。另外还发现血竭的有效成份是一个新的甾体皂甙。血竭皂甙和植物防卫素即是血竭的有效成份。动物实验证实血竭没有毒性，小白鼠的最大耐受量相当于成人治疗量的500倍而安然无恙 。

药理作用

      大公龙血竭胶囊是以龙血树脂提炼的血竭为原料、经现代科学方法制成的纯中药制剂，其有效成份为血竭皂甙和植物防卫素，是一个纯天然药物。据《本草纲目》记载，血竭性平，味甘咸，无毒，入血分，归心、肝二经，有活血化瘀、祛腐生肌、养血生血、消肿定痛、止血敛疮等功效，被誉为“活血圣药”。祖国医学曾有“万病皆瘀”之说，认为血瘀是诸病的始动病因或临终结局。所谓血瘀，就是血流不畅、血脉不通，也称血液凝滞。这与现代医学上说的微循环障碍学说基本一致。全身微循环毛细血管的总长度连接起来有碍10万公里。按功能有人形象地称它为人体的“第二心脏”、循环系统的“工作末端”。可见微循环在人体中的重要作用决非一般。很多疾病的发生发展都与微循环障碍有关。现代医学认为，休克的原因很多，分类不下百种，但基本的病理变化相同，这便是通常所说的“休克的共同道路”。休克的实质正是由于微循环障碍导致生命器官氧合血液灌注不足而引起的一系列病理变化综合征。机体在各种有害因素的刺激下，处于应激状态，体内儿茶酚胺分泌增加，使阻力血管强烈收缩，导致微循环障碍、体内酸性产物聚积、内环境失调，破坏了红细胞表面的荷电性（正常时红细胞表面带阴电荷），结果使红细胞在血管内依此发生了红细胞聚积、血液泥化、血泥形成—弥散性血管内凝血。在这一过程中，消耗了体内的大量凝血因子，使血液难以再凝固，于是便出现全身性广泛出血。由此可见，出血和凝血是一个过程的两个阶段，原本都属于中医指的血症。血竭既被称为“活血圣药”，自然主治血症。这也提示血竭既能使处于高凝状态的血液重新流通——活血化瘀，又能使处于低凝状态下的血液在血管破口处凝固而使出血停止——收敛止血。可见血竭在治疗血症方面具有双向调节作用。难怪临床实践中发现龙血竭胶囊既能治疗上消化道出血，又能治疗冠心病；既能治疗功能性子宫出血，又能治疗闭经等这些看来似乎矛盾的现象。血瘀一旦解除，微循环改善，血流畅通，局部肿痛自然消失，血供充足，局部抗体必然增加，失活组织也会自行分离脱去。腐肉一去，新肉便会再生补充，这便是血竭祛腐生肌的原理。血竭之所以有上述功能，按现代医学观点看，可能与其有效成份是甾体皂甙和植物防卫素有关。甾体也叫类固醇，是合成肾上腺皮质激素的原料，有强大的抗炎镇痛作用，还可以稳定细胞膜和细胞器膜以及细胞溶酶体膜，从而保护红细胞表面的荷电性，阻断血凝过程。植物防卫素则属于一个天然的抗菌防腐物质，它能有效地清除、杀灭、抑制病原体在体内的生存，所以可以有效地控制创面感染，促进创面愈合。另外，甾体类对改善机体的免疫功能也有很大的作用，临床发现血竭对一些变态反应性疾病、免疫缺陷性疾病有很好的疗效便是证明。

      总之，血竭的药理作用，已经或正在为现代医学科学所阐明，我们完全有理由相信，随着血竭临床应用的进一步普及，血竭的作用机理一定会被彻底搞清，届时血竭这味古老的药物必将焕发出更加绚丽的青春，为人类的健康做出更大的贡献。