分类及名称	英文名称	半衰期（h）	每日总剂量 （mg）	每次总剂量 （mg）	次/日
丙酸衍生物 布洛芬 酮洛芬 洛索洛芬 苯酰酸衍生物 双氯芬酸 吲哚酰酸类 舒林酸 阿西美辛 吡喃羧酸类 依托度酸 非酸性类 萘丁美酮 昔康类 美洛昔康 磺酰苯胺类 尼美舒利 昔布类 塞来昔布 罗非昔布	ibuprofen ketoprofen loxoprofen   diclofenac   sulindac acemetacin   etodolac   nabumetone   meloxicam   nimesulide   celecoxib rofecoxib	2 2 1.2   2   18 3   8.3   24   20   2.5   11 17	1200-3200 100-400 180   75-150   400 90-180   400-1000   1000-2000   7.5-15   400   200 12.5-25	400-600 50-100 60   25-50   200 30-60   400-1000   1000   7.5-15   100-200   100-200 12.5-25	3 3 3   3   2 3   1   1-2   1   2   1-2 1

 

 

口服 硫酸氨基葡萄糖 对乙酰氨基酚 关节软骨保护剂 NSAIDs      选择性COX-2抑制剂      非选择性NSAIDs+米索前列醇或质子泵抑制剂 其它止痛剂      盐酸曲马多 关节内注射 糖皮质激素 透明质酸钠 局部外用药治疗 双氯酚酸钠乳胶剂 依托芬那酯霜

 

②其它止痛剂

 

    对乙酰氨基酚对骨关节炎有良好的止痛作用，费用低，在国外仍广泛使用，而国内的应用相对较少。每日剂量最多不超过4000mg。若上述方法仍不能有效缓解症状，可予以曲马多治疗。该药为一种弱阿片类药物，耐受性较好而成瘾性小，平均剂量每日200-300mg，但应注意不良反应。

 

③局部治疗

 

    包括局部外用NSAIDs药物及关节腔内注射治疗。糖皮质激素可缓解疼痛、减少渗出，效果可持续数周至数月，但仅适用于关节腔注射治疗，在同一关节不应反复注射，一年内注射次数应少于4次。关节腔内注射透明质酸类制剂（欣维可、其胜及施沛特等）对减轻关节疼痛、增加关节活动度、保护软骨有效，治疗效果可持续数月，适用于对常规治疗效果不佳或不能耐受者。

 

（2）改善病情药物及软骨保护剂

 

    此类药物具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶等的活性作用，既可抗炎、止痛，又可保护关节软骨，有延缓骨性关节炎发展的作用。一般起效较慢。主要的药物包括硫酸氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、S-腺苷蛋氨酸及多西环素等。双醋瑞因也可明显改善患者症状，保护软骨，改善病程。

 

    骨性关节炎的软骨损伤可能与氧自由基的作用有关，近几年来的研究发现，维生素C、D、E可能主要通过其抗氧化机制而有益于骨性关节炎的治疗。

 

3、外科治疗。

 

    对于经内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者可以考虑外科治疗。

 

（1）关节镜手术

 

    对有明显关节疼痛，并对止痛剂、关节内糖皮质激素注射治疗效果不理想的患者，可关节内予以大量灌洗来清除纤维素、软骨残渣及其它杂质，可减轻患者的症状。还可通过关节镜去除软骨碎片。

 

（2）整形外科手术

 

    截骨术可改善关节力线平衡，有效缓解患者的髋或膝关节疼痛。对60岁以上、正规药物治疗反应不佳的进展性骨性关节炎患者可予以关节置换，由此可显著减轻疼痛症状，改善关节功能。

 

    其它新的治疗方法：软骨移植及自体软骨细胞移植等有可能用于骨性关节炎的治疗。