大公龍血竭自投放市場以來，以其獨特的療效、高純度的質量、廣泛的適應症，很快受到廣大醫生和患者的好評。目前大公龍血竭已在國內很多地區普遍應用， 不少醫生紛紛寫出應用該藥的經驗總結。這些經驗， 實用價值很大。筆者使用該藥已有較長時間，治癒了很多患者。爲便於交流，更好地擴大大公龍血竭的應用，特把收集到的有關資料，結合自己的用藥體會，對大公龍血竭的臨床應用加以綜述，抛磚引玉，請同道們指教。

歷史背景

      據文獻記載，我國應用血竭已有一千五百多年的歷史，當時稱它爲“麒麟竭”。李時珍的《本草綱目》更把它推崇爲“活血聖藥”，並指出本藥主産于大食國（即今之阿拉伯諸國）。由於血竭的來源靠進口，價格較貴，數量有限，因此，使臨床應用受到限制。以往多用於中醫外科，治療瘡瘍和無名腫毒。也有用它配製一些名貴的中成藥如“七厘散”等，總的來看血竭的使用不夠普遍。因此，在人們的心目中它只是一味“療瘡藥”，很少單味內服治療其他疾病。1972年，我國已故著名植物學家蔡希陶教授，曆盡千辛萬苦，深入深山老林實地考察，終於在滇南原始森林中找到了世界珍貴樹種—龍血樹，並確認龍血樹就是製造血竭的原料。經過科技人員的辛勤勞動，最終製成了國產血竭。國產血竭經中科院昆明植物研究所、雲南省微生物研究所和廣東省藥物研究所等科研部門，分別進行了化學成份、藥理學試驗和動物急性毒性試驗。應用現代科技方法證實國產血竭含有已知五種芳香族化合物，其中有四種化合物具有很強的抗菌防腐作用，它就是一種植物防衛素。另外還發現血竭的有效成份是一個新的甾體皂甙。血竭皂甙和植物防衛素即是血竭的有效成份。動物實驗證實血竭沒有毒性，小白鼠的最大耐受量相當於成人治療量的500倍而安然無恙 。

藥理作用

      大公龍血竭是以龍血樹脂提煉的血竭爲原料、經現代科學方法製成的純中藥製劑，其有效成份爲血竭皂甙和植物防衛素，是一個純天然藥物。據《本草綱目》記載，血竭性平，味甘鹹，無毒，入血分，歸心、肝二經，有活血化瘀、祛腐生肌、養血生血、消腫定痛、止血斂瘡等功效，被譽爲“活血聖藥”。祖國醫學曾有“萬病皆瘀”之說，認爲血瘀是諸病的始動病因或臨終結局。所謂血瘀，就是血流不暢、血脈不通，也稱血液凝滯。這與現代醫學上說的微循環障礙學說基本一致。全身微循環毛細血管的總長度連接起來有礙10萬公里。按功能有人形象地稱它爲人體的“第二心臟”、循環系統的“工作末端”。可見微循環在人體中的重要作用決非一般。很多疾病的發生發展都與微循環障礙有關。現代醫學認爲，休克的原因很多，分類不下百種，但基本的病理變化相同，這便是通常所說的“休克的共同道路”。休克的實質正是由於微循環障礙導致生命器官氧合血液灌注不足而引起的一系列病理變化綜合征。機體在各種有害因素的刺激下，處於應激狀態，體內兒茶酚胺分泌增加，使阻力血管強烈收縮，導致微循環障礙、體內酸性産物聚積、內環境失調，破壞了紅細胞表面的荷電性（正常時紅細胞表面帶陰電荷），結果使紅細胞在血管內依此發生了紅細胞聚積、血液泥化、血泥形成—彌散性血管內凝血。在這一過程中，消耗了體內的大量凝血因數，使血液難以再凝固，於是便出現全身性廣泛出血。由此可見，出血和凝血是一個過程的兩個階段，原本都屬於中醫指的血症。血竭既被稱爲“活血聖藥”，自然主治血症。這也提示血竭既能使處於高凝狀態的血液重新流通—活血化瘀，又能使處於低凝狀態下的血液在血管破口處凝固而使出血停止—收斂止血。可見血竭在治療血症方面具有雙向調節作用。難怪臨床實踐中發現血竭既能治療上消化道出血，又能治療冠心病；既能治療功能性子宮出血，又能治療閉經等這些看來似乎矛盾的現象。血瘀一旦解除，微循環改善，血流暢通，局部腫痛自然消失，血供充足，局部抗體必然增加，失活組織也會自行分離脫去。腐肉一去，新肉便會再生補充，這便是血竭祛腐生肌的原理。血竭之所以有上述功能，按現代醫學觀點看，可能與其有效成份是甾體皂甙和植物防衛素有關。甾體也叫類固醇，是合成腎上腺皮質激素的原料，有強大的抗炎鎮痛作用，還可以穩定細胞膜和細胞器膜以及細胞溶酶體膜，從而保護紅細胞表面的荷電性，阻斷血凝過程。植物防衛素則屬於一個天然的抗菌防腐物質，它能有效地清除、殺滅、抑制病原體在體內的生存，所以可以有效地控制創面感染，促進創面癒合。另外，甾體類對改善機體的免疫功能也有很大的作用，臨床發現血竭對一些變態反應性疾病、免疫缺陷性疾病有很好的療效便是證明。

      總之，血竭的藥理作用，已經或正在爲現代醫學科學所闡明，我們完全有理由相信，隨著血竭臨床應用的進一步普及，血竭的作用機理一定會被徹底搞清，屆時血竭這味古老的藥物必將煥發出更加絢麗的青春，爲人類的健康做出更大的貢獻。